メニュー

顎関節症:Temporo Mandibular Disorders(TMDs)

顎関節症とは?

〇〇と, 〇〇という呼び方があるのはご存知かと思います.

「がくかんせつショウなので,  まず病気ではありません.

ある特定のパターン症状のことを〇〇という呼ぶわけです.

 

顎関節症の代表的な症状は

「あごが痛む(顎関節痛・咀嚼筋痛)」

「口が開かない(開口障害)」

「あごを動かすと音がする(顎関節雑音)」

3つです.

そのため,  硬い食べ物が噛めない,  大きな食べ物が食べにくい.

また, あごの音が煩わしいなどの症状が現れることがあります.

さて, この3症状で歯科医院や口腔外科を受診した時,  この訴えを担当医に話すと

「これは顎関節症ですねぇ! 顎全体のレントゲン写真や CTを撮影してから, スプリント(マウスピース)を作り,  装着してみましょう.  痛みが強ければ痛み止めを出してみましょうか」・・・・なんて事はよくある話ですよね.

ところで, 皆さんは顎関節症には・・・

  • 咀嚼筋痛障害 myalgia of the masticatory muscle(Ⅰ型)
  • 顎関節痛障害 arthralgia of the temporomandibular joint(Ⅱ型)
  • 顎関節円板障害 temporomandibular joint disc derangement(Ⅲ型)
  • (a.復位性 with reduction  b.非復位性 without reduction )
  • 変形性顎関節症 osteoarthrosis/osteoarthritis of the temporomandibular joint(Ⅳ型)
  • この4つのタイプがある事!ご存知ですか?

顎関節症のタイプをキチンと鑑別診断(振り分け)しないで,  いきなり治療(スプリント, 薬物治療, ましてや 噛み合わせ治療)をする事はしません.

 

顎関節症の最新知識

顎関節症は, かみ合わせが悪いことが原因ですか?

 直接は関係ありません!

  • 顎関節症の原因に関して,  以前はかみ合わせの異常が主な原因と言われていましたが,  現在は大きく変わっています.
  • 現在,顎関節症の原因は多因子性(たくさんの原因が複雑に絡み合っていること)で,  あくまでも多くの原因の一つとして,   かみ合わせの異常があるだけと考えられています.
  • 主な原因は噛み締め,  歯ぎしりなど,  顎に余計な力をかける無意識動作であると言われています.
  • 顎関節症の原因は, 単純に 歯ぎしり, くいしばり, 噛み合わせの異常だけでなく,
  • Bio(身体)
  • Psycho(心理, 精神)
  • Social(社会, 環境の様々な要因が影響する症状です.
  • 従って顎関節症の治療で,  最初にかみ合わせの治療をすることはありません. また  歯ぎしり食いしばり対策をしただけではちゃんと治りません.

    AADR(国際歯科研究学会)によるTMD基本声明2010

    正当化できる特定の証拠がない限り,  TMD治療の第一選択は保存的, 可逆的,  かつ証拠に基づく治療法が強く勧められる⇦要するに,  ちゃんとした診断が定まらないうちに,  いきなりかみ合わせを削ったり,  補綴(被せ物)治療,  歯列矯正などの【後戻りができない!】治療をしてはいけないということです.

    これが・・・

    現在,  唯一国際的に認められているTMD治療指針です.

    そして治療のためには, やはり診断が第一です.

    顎関節症のタイプをキチンと鑑別診断(振り分け)しないで,  いきなり治療(スプリント, 薬物治療, ましてや 噛み合わせ治療)をする事はしません.

当院では, このような症状に関して先ず診査診断をしていきます. 

1. 顎の痛み専用の問診票への記入

2. DC /TMD(国際基準の顎関節症スクリーニング検査), または慶應式顎関節症検査

3. 顎関節症のタイプ診断

4. 診断結果と治療方針の説明

 

 

 

HOME

▲ ページのトップに戻る

Close

HOME