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医療機関様専用ページ

口腔顔面痛及び顎関節症患者様をご紹介頂く先生方へ

紹介時にご用意頂くもの

情報提供書:現在の症状と治療経過を簡潔にお書きください
✳︎治療経過が長い場合には、患者様ご本人に時系列で書いて頂くのが非常に役立ちます.

・デンタル, パノラマ,  CT等X線写真の画像(データでも紙に印刷したものでもどちらでも構いません.データの返却が必要な場合はお知らせ下さい。)

服薬情報のコピー

各種臨床検査(血液, ECGほか)のコピー


 お手数をおかけいたしますがよろしくお願い致します.


 ☆ 必ず直接患者様よりお電話またはメールにて , 予約していただく様にお伝えください.

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