口腔顔面痛及び顎関節症患者様をご紹介頂く先生方へ

紹介時にご用意頂くもの

・情報提供書：現在の症状と治療経過を簡潔にお書きください
✳︎治療経過が長い場合には、患者様ご本人に時系列で書いて頂くのが非常に役立ちます.

・デンタル, パノラマ,  CT等Ｘ線写真の画像（データでも紙に印刷したものでもどちらでも構いません.データの返却が必要な場合はお知らせ下さい。）

・服薬情報のコピー

・各種臨床検査（血液, ECGほか）のコピー

 お手数をおかけいたしますがよろしくお願い致します.

 ☆ 必ず直接患者様よりお電話, メール, 当院web siteのweb予約にて , ご予約していただく様にお伝えください.